你听说过腰椎间盘突出吗？

以前这个病多发于中老年群体，但现在交流腰痛的“英年早突”人士越来越多。

 

1.什么是腰椎间盘突出？

 

腰椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间解剖结构，由位于中央的髓核和包绕髓核的纤维环组成。

 

椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力被吸收后形状又会复原。

然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。扭伤，还有一些不良姿势，比如久坐，长时间弯腰，特别是弯腰提重物时，也会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。这样一来，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。

椎间盘退变的过程中，髓核脱水变 “硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出。

 

2.腰椎间盘突出症有哪些表现

 

腰疼

 

腰痛是大多数患者最先出现的症状。突出的髓核刺激纤维环外层及后纵韧带产生腰痛，刺激或压迫相邻脊神经根产生下肢麻木、疼痛等一系列症状。

 

坐骨神经疼

 

 

还有的患者表现为坐骨神经痛，即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏或咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。若突出的髓核或游离椎间盘组织压迫马尾神经，可以出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

 

3.腰椎间盘突出症是如何引起的

 

与腰椎间盘突出症有关的因素有以下几个方面：

（1） 腰椎间盘的退行性改变是基本因素。腰椎间盘中纤维环的坚韧程度降低，髓核的含水量下降，都可引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变。

（2） 长期反复的外力会造成腰椎轻微损害，加重腰椎间盘各部分退变的程度。

（3） 腰椎间盘突出症有家族性发病的遗传因素。

（4） 腰骶先天异常包括腰椎骶化、小关节畸形等因素可使下腰椎承受的压力发生改变，椎间盘内压升高易发生退变和损伤。

（5） 在腰椎间盘退行性变的基础上，腹压增加、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等因素可诱发椎间隙压力突然升高，导致髓核突出。

 

4.在日常生活中如何预防腰椎间盘突出症

 

注意勿久坐

 

 

中医认为“久坐伤肉”，其实更伤椎间盘。

首先，久坐受力点主要集中在下腰椎，特别是久坐不动、坐姿不正确时，腰椎两侧肌肉由于张力不平衡，就会引起肌肉韧带劳损，破坏腰椎稳定性。而当坐着时上半身又是前倾的姿势，腰椎间盘所承受的压力会更大，此姿态椎间盘压力比站立时增加约1倍。

其次，久坐影响腰部血液循环。如果运动太少，会使腰椎间盘营养不良，修复能力变差，一旦发生退变后修复能力变得更弱，会引起椎间盘变性，使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出。

因此，办公一族切莫一坐一整天，应在大约每50分钟左右，起身活动5~10分钟，放松一下腰部，揉揉腰眼，敲敲腰脊。

 

注意扭伤

 

 

当腰椎猛然屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时，腰椎后方小关节内滑膜易被挤入关节面之间，造成滑膜嵌顿，甚至小关节紊乱，椎间盘纤维环裂伤，肌肉痉挛。可突然表现为疼痛、腰椎僵直、腰部活动障碍、坐卧行走均受很大影响。

腰扭伤虽然不是大毛病，若经常反复腰扭伤，易引起腰椎间盘突出。因此，腰扭伤后疼痛剧烈者需做CT检查，及时诊治，以免误诊。

 

注意防风寒

 

中医认为风为百邪之长。炎夏如果睡觉时有穿堂风，或运动后出汗受风，由于毛细血管扩张，一旦风邪侵入，就会引起筋脉拘挛，气血瘀滞。经络不通，容易导致血运失衡，椎间盘组织变性，诱发或加重腰椎间盘突出症状。

在健身锻炼后，要预防出汗当风，也不宜立即进入空调房间，更不宜立即洗冷水澡。

 

注意防外伤

 

 

腰部急性外伤往往猝不及防，这也是腰椎间盘突出的复发原因之一。如重物打击、摔倒跌伤、车祸伤等，不仅可能造成腰部筋伤、骨折，还有可能造成椎间盘纤维环急性破裂，致使髓核组织向后突出，压迫腰椎管内的马尾神经或神经根。平时应有防范风险意识。

 

5.医院介绍

 

合肥长淮中医医院是一所集临床、教学、科研、康复为一体的二级中医（综合性）医院，属省级、市级医保定点单位。常年特聘北京、上海、南京、安徽等省内外一线名老中医、专家，荟萃了全国多位名老中医专家及学科带头人。当您或者您身边的人腰间盘出现了问题，可以及时来我院就诊，早治疗才能早康复！

 

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