1.什么是腱鞘炎

腱鞘炎或者肌腱炎，是由于反复机械性摩擦或关节处于不良位置摩擦引起的慢性、无菌性炎症。属于中医的“痹”或“筋凝症”的范畴。

 

腱鞘环形包裹肌腱，起到固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，肌腱和腱鞘发生损伤性炎症，导致局部肿胀，腱鞘相对狭窄，称为狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生。最多见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎（扳机指）。一些需要长期重复劳损关节的职业人群，如演奏家、货物搬运工或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。本病女性多见。

 

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕背鞘管处发生疼痛、肿胀，引起的无菌性炎症，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。伸拇及腕尺偏时症状加重。

 

 

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指掌指关节手掌面，晨起时特别明显，表现为患指屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，有时可触到增厚的腱鞘，如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像“扳枪栓”样的动作并常伴有弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。

 

2.腱鞘炎的症状

1）疼痛：局部疼痛。多数患者晨起手指会有酸痛感，活动后可缓解，但会持续疼痛。

2）局部的肿胀：发病肌腱会有隆起，程度不一。

 

3）功能障碍：手指部腱鞘炎弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重时手指不能活动。